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    項目編號 410600RS—QT—0034
    項目名稱 城鎮職工醫保門診長期重癥慢性病醫療費用報銷審核
    職權類別 其他職權
    實施機構 市人力資源和社會保障局
    實施依據 《鶴壁市城鎮職工基本醫療保險暫行規定》(鶴政〔1999〕84號)第五十二條:“市勞動保障行政部門所屬的‘鶴壁市城鎮職工醫療保險管理處’經辦全市職工醫療保險業務。其具體職責是:(一)負責基本醫療保險基金的籌集、支付及管理。(二)……” 《鶴壁市城鎮職工基本醫療保險部分已確診長期慢性病門診治療管理試行辦法》(鶴政〔2000〕41號) 《鶴壁市城鎮醫療保險長期慢性病門診就醫管理辦法》(鶴人社〔2014〕38號)
    前置條件
    所需材料
    征收(收費)標準 不收費
    法定時限 承諾時限 50日
    受理地點 淇濱大道鶴壁市行政服務中心一樓大廳 服務電話 0392-3335205
    投訴機構 監察室 投訴電話 0392-3328401
    辦理環節 責任事項 承辦科室
    立案(受理) 公示依法應當提交的材料;一次性告知補正材料;依法受理或不予受理(不予受理的依法告知理由)。 市醫保處費用結算科
    調查
    審查 審核材料(包括報銷人員門診發票、處方、檢查化驗報告單、醫保IC卡、身份證、銀行賬戶等材料);提出初審意見。 市醫保處費用結算科
    告知
    決定 依法作出決定;符合條件的,支付報銷費用;不符合條件的,說明理由;按時辦結;法定告知。 市醫保處費用結算科
    送達
    執行 準予報銷的,按規定途徑支付(或結算)。 市醫保處財務科
    其他 加強監管,發現故意提供虛假報銷材料的,及時終止報銷結算。 其他法律法規規章文件規定應履行的責任。 市醫保處費用結算科
    流程圖

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